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旧的红利模式被一锤子砸碎,新的模式又在哪里?求生欲,是写在所有生物基因里的代码,病院也不破例。因而,一幕魔幻大戏開場了,病院们起头猖獗寻觅新的增加曲線,或說,新的“果盘”和“啤酒”。
病愈科,就是第一個被架上C位的“天選之子”。這玩艺儿听起来就高峻上,甚麼脑機接口、外骨骼呆板人,布满了赛博朋克的味道。需求也确切摆在那,中風的、偏瘫的、活動毁伤的,都必要專業的病愈练習。因而乎,這邊湖南一家病院一口吻開了十二個病愈病區,何處北京直接把體育大學的病院挂牌成病愈病院,大有全民皆病愈的架式。
但抱负很饱满,實際很骨感。病愈科這碗饭,欠好端。一個病愈科的老主任說得出格其實,我们國產的装备中醫根治牛皮癬,不比外洋的差,乃至更好,但問题是,绝大大都病院買了装备,殊不知道怎样用。這就比如你给一個老迈爷一台顶配外星人電脑,他只會用来玩扫雷。那些高精尖的技能,好比脑機接口,必要顶尖的三甲病院带着下面的小病院一块儿搞钻研、做培训,才能真正落地。
比技能更缺的,是人。一個及格的病愈醫治师,培育周期极长,可如今天下的缺口大到吓人。病人都排着队等着做病愈了,這邊連個能引导動作的教员都凑不齐。這就致使一個為难的場合排場:病院花大價格買了装备,開了科室,成果發明没人會用,或用得不專業,最後只能當個安排。想靠這個快速赚錢?梦里啥都有。
若是說康-复科是“看起来很男士抗衰老面霜,美”,那老年科就是“市場庞大但没人想干”。中國有几多老年人?三亿,一個美國的生齿。國度也下了死号令,到2027年,80%的二级以上综合病院都得有老年科。蓝海,绝對的蓝海市場。
但實際呢?大夫们,特别是年青大夫,對老年科广泛提不起乐趣。為啥?錢少,事多,危害高。老年病常常不是单一疾病,而是多體系、慢性病的调集體,處置起来极為繁杂,一個病人身上挂着七八種病,吃着十几種藥,治了心脏伤了肾,顾了肝脏损了肺,醫療胶葛的危害指数级飙升。并且,不少診療更方向于保持和办理,而不是外科手術那種吹糠见米的成绩感。
青岛一個專家說得更透辟,醫學院里,老年醫學至今仍是個選修课,结業規培也没人强迫你去老年科轮转。泉源活水都没有,下流怎样可能不干枯?這就叫政策的顶层設計和行業的現實履行之間,隔着一条马里亚纳海沟。病院就算把老年科的牌子挂起来,找不到人,或只能讓此外科室大夫兼职,那也只是個空壳子,底子撑不起一個红利增加點。
最後,另有一個看似“輕資產、高周转玄關門,”的骚操作:日間手術。好比切個阑尾,之前怎样也得住個三五天院,如今當天来、當天做、當天走,主打一個高效。對病人来讲,省時省錢還便利。對病院来讲,床位周转率飙升,看起来是個完善的贸易模子。天下八成以上的三甲病院都在搞。
但問题又来了,日間手術做的都是些小手術,单價低。它就像餐饮業的翻台率,固然很高,但你得卖出海量的“小份菜”,才能顶得上一桌“满汉全席”的利润。而以前被砍掉收入的查驗科、放射科,卖的可都是“满汉全席”里的硬菜。想靠日間手術這點毛利,去補充影象查抄那块庞大的亏空,无异于用一個汤匙去舀干一個泅水池。
以是你看,病院如今的處境,就像一個在走钢丝的中年人。脚下的钢丝,是醫保控费和代價调解;死後,是嗷嗷待哺的员工和必要更新的装备;面前,是病愈、老年、日間手術這些看似布满但愿,實则遍及荆棘的新大陸。每步都小心翼翼。 |
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